La mastografía es una incomodidad bastante tolerable que puede salvar la vida: Dra. Dayana Infante Mejía

Entrevistas

La Dra. Dayana Infante Mejía, ginecóloga oncóloga, hizo notar que el 19 de octubre es una fecha sumamente importante; toda vez que, se encamina a concientizar a la sociedad en su conjunto sobre la relevancia de detectar en etapas tempranas el cáncer de mama. Debido a que si se descubre con prontitud, es prácticamente curable. Cuando se detecta un cáncer in situ de mama, las pacientes tendrán una sobre vida de 5 años al menos del 98%; es decir, serán curadas.

La forma de identificarlo a tiempo es mediante estudios de tamizaje, en el caso particular del cáncer de mama se efectúa la mastografía para visualizar y analizar. Aunque también está el ultrasonido, la resonancia magnética, la tomografía, etc., pero la mastografía es el único estudio capaz de brindar el grado requerido de sensibilidad y especificidad para localizar las micro calcificaciones o lesiones iniciales de cáncer de mama.

Otro de los métodos para el rastreo oportuno o pruebas de tamizaje; es la autoexploración. Al respecto, la especialista hizo saber que a toda mujer cuando acude a consulta se le pregunta si se auto explora; y, menos del 50%, tanto de pacientes como de mujeres en general, se revisan. Al efectuar una autoexploración pueden ser identificados signos de un cáncer, desgraciadamente cuando ya hay signos o síntomas que mayormente se publican o dan a conocer como cambios en coloración, hundimiento o retracción del pezón, piel de naranja, enrojecimiento, detección de nódulo, etc., ya no hablamos de cáncer temprano, se trata de un caso más avanzado, pero aún así; es tratable. Por ahora, la mastografía y la autoexploración son las dos herramientas actuales aprobadas y recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La mastografía resulta útil para descubrir el problema en etapas más tempraneas y dará lugar a una mayor tasa de éxito. En países desarrollados donde se tienen programas de salud correctamente establecidos y la educación de las mujeres es otra, sabido es, que el simple hecho de hacerse mastografías disminuye la mortalidad del cáncer de mama hasta en un 30% de los casos, generalmente, dentro de la población mundial solo es el 20%.

En México muchas mujeres ni se auto exploran ni se hacen mastografía porque vivimos en un país que tiene ciertos estigmas y una cultura muy peculiar, aún genera pena en mujeres acudir a revisión. Papanicolaou, colposcopia, y todo programa de tamizaje para el cáncer cervicouterino y de mama todavía son cuestión de vergüenza en pacientes, aunque ya ha disminuido esta problemática en comparación con años anteriores.

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Otra dificultad radica en que existe el mito o creencia de que la mastografía es un estudio muy doloroso, si es molesto porque es ejercida cierta presión con el mitógrafo sobre la glándula mamaria, pero es un estudio bastante tolerable. Desafortunadamente no ha sido encontrado otro método para hacer este tamizaje. Aunque es una incomodidad bastante tolerable que puede salvar la vida.

Estos estudios se caracterizan porque son llevados a cabo en toda la población sana, En México, la mastografía debe efectuarse anualmente a todas las mujeres desde los 40 años, cuando existe el antecedente dentro de la familia, la mastografía debe hacerse aproximadamente 10 años antes en familiares de primera línea, por ejemplo, «si mi mamá tuvo cáncer de mama a los 45 años, yo, su hija, me voy a hacer mastografía a los 35 años, porque 10 años antes se puede detectar si yo voy a desarrollar ese cáncer», solo en esas situaciones especiales se efectúa antes o en mujeres que ya han tenido lesiones en la mama. En este caso su especialista decidirá si es adecuado solicitar la mastografía, la de tamizaje o diagnóstica, ésta última es solicitada por un motivo especifico.

Hay mastografías digitales y análogas, hoy en día es desarrollada la primera de ellas. Dentro de las técnicas se solicitan proyecciones muy minuciosas; por ejemplo, si hay alguna duda o lesión puntual que se quiera visualizar más de cerca, como un cono o tubo síntesis.

Es de vital relevancia asistir a consulta de especialidad, «cuando te revisa un especialista ginecólogo hay más probabilidad de detectar lesiones que si una mujer se auto explora, y si acude con ginecólogo oncólogo hay más especialización en el tema; y por ende, mayor probabilidad de identificarlo a tiempo. Tanto mastografía como ultrasonido son herramientas de diagnóstico y tamizaje, pero la exploración clínica debería ser anual junto con la visita al ginecólogo para hacer una citología cervical y colposcopia», refirió la experta.

Con la autoexploración es difícil precisar un cáncer inicial, ahí es donde radica la trascendencia de la mastografía, porque al principio no hay síntomas, a veces las pacientes se dirigen con su especialista por mastalgia (dolor en los senos); y, se preocupan por un posible cáncer o algo maligno, pero el cáncer no se relaciona con el dolor, no dará molestias en etapas iniciales, incluso en fases localmente avanzadas, cuando genera dolor ya se trata de tumores grandes que ulceran la piel, abren y ocupan otras estructuras; inclusive, cuando ya se habla de períodos metastásicos.

La última estadística del GLOBOCAN 2020, ha sido encontrado que el cáncer de mama es el primero en cuanto a incidencia de mortalidad en la mujer se refiere, tiene una taza de ocurrencia de 48 por cada 100,000 habitantes, esta tasa anteriormente era mucho menor, hoy en día ya acontece más el cáncer de mama por cambios en el estilo de vida, y porque la población vive más tiempo, además, han mejorado las formas de detectar el cáncer. A nivel mundial hay 7,800,000 mujeres con cáncer de mama y la tasa de mortalidad es de 13 por cada 100,000. Mientras que en México hay 809,000 casos de cáncer de mama, y la mortalidad es alrededor de 66,000 casos. En general, por cada 10 mujeres; 1 o 2, desarrollarán cáncer de mama.

Para concluir, la Dra. Infante Mejía, hizo resaltar que a consulta, alrededor del 30% de las mujeres acuden por patología mamaria, ya sea maligna o benigna, también hay muchos tumores que no son cáncer y diversos síntomas que no son propios del cáncer; como las mastalgias.

 

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